惊心动魄的7小时

2020-10-04 15:22:11 作者:张 洋 通讯员 高 邓 来源:
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一个人正常身体的血量近5000毫升,可产妇贾女士却在输血6300毫升,经历了7个小时的“生死时速”抢救后,母女成功脱离生命危险,这不得不说是一个奇迹。

近日,在市中心医院一位孕35周的产妇产后大出血牵动了该院产科、手术室、输血科、ICU等众多科室医务人员的心。

9月12日下午4点多,该院产科一病区的值班医生杨风,接到了电话,一个疤痕子宫,妊娠35周的产妇突然出现产前阴道大出血,这会正往医院赶来。

挂完电话,经验丰富的杨风第一反应考虑产前出血可能因为胎盘早剥或前置胎盘,不管是哪种,都需立刻备血、急诊手术终止妊娠,稍有耽误会造成胎死宫内,产妇失血性休克,DIC等一系列风险危及母女生命。医院立即开启急危重孕产妇急救绿色通道,通知二线值班、值班护理人员、彩超室、检验科、手术室、输血科及新生儿科等相关科室做好急诊手术等相关准备。

半小时后,科室的走廊里传来一个焦急的声音,“大夫,快点快点,我媳妇出了很多血……”产妇爱人杨先生急得满头大汗喊着。

杨风与二线副主任医师冯川萍查看病人情况后,立即做急诊手术决定,并向患者及家属告知病情严重程度,及母女可能出现的风险。手术成功娩出一女婴,早产儿立即送NICU观察,胎儿娩出后发现胎盘浅肌层植入,剥除后子宫下段及宫颈内口处大量活动性出血,因产前产时出血量已达1000毫升左右,考虑产后大出血诊断,杨风立即向科主任胡瑜、院总值班等汇报,病人需要大量输血、多学科会诊等情况。该院院长听取汇报后指示:倾尽全院之力,不惜一切代价,挽救产妇的生命。

“早上还在北京学习,下午高铁至平顶山接到科里的求救电话,立即安排全科抢救梯队和血源,下高铁后马不停蹄赶到手术室参与抢救。”胡瑜说。

胡瑜赶到后在术中与科里的高年资医生反复讨论,第一次术中已经做了子宫动脉上行支结扎,缝合宫腔出血点,血止住后,观察阴道出血还是不少,预计出血量高达1500毫升以上,病人生命体征已经开始不稳定。跟病人家属谈话,准备切除子宫,开腹之后觉得子宫收缩不错,只有子宫下段出血,然后再次缝扎子宫动脉下行支及宫颈部位出血面,填塞棉垫未见活动性出血,放置宫腔球囊压迫止血,介入科待命随时准备栓塞髂内血管保留子宫,继续观察半小时左右,发现出血量时多时少,总失血量预计已高达2000-2500毫升左右,病人已出现DIC症状,只好再次请妇科张素芳主任上台做了全子宫切除术。

记者了解到,从下午5点开始一台普通急诊产前出血剖宫产,术中发现胎盘植入,因为出血的时多时少,一直延续抢救至深夜12点钟。胡瑜说:“为了能保住这个年轻病人的子宫,大家在一起反复会诊,一会儿要切子宫,一会觉得可以试着留下来,一会再去谈话可能还是要切,再过一会觉得还可以试一试留下来,到最终痛定思痛坚定必须要切除子宫、挽救产妇生命的决心。”

在中心医院产科一病区病房,记者见到的病人状况让人吃惊,刚做完手术一周的贾女士身上已经看不到一点病人的迹象。她说话声音响亮,上下床动作敏捷。

“非常感谢这里的医护人员,他们给了我第二次生命,当我知道自己输了30多袋血的时候,我很震惊。护士告诉我,胡瑜主任和杨风医生在给我做了7个多小时手术后,一直在重症监护室守到早上6点多我醒来的时候,才回去休息;尤其是胡主任刚学习结束从高铁站回来,背着行李直接来到手术室,她们的敬业精神让人感动。”贾女士说。

胡瑜感叹道:“非常感谢病人家属的理解,因为反复的谈话,不断的决定,对于没有医学常识的家属来说,可能会有很大困惑。感谢我们医院的大团队,一声召唤,所有人都到场,忙中有序,各司其职,完美演练了一场生死搏斗,终于把病人从死神手里夺了回来。”​

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