邓州网讯 没有全民健康，就没有全面小康，医疗卫生服务直接关系人民群众的身体健康。近日，今日邓州就“十三五”期间我市医疗保障工作取得的成就，以及“十四五”时期的重点规划，采访了市医保局党组书记、局长马艳霞。

“作为‘十三五’期间成立的新单位，我局从治理体系上实现了医保事业的集中归口管理，排除了诸多体制性障碍，医保系统管理体制、工作机制逐步形成。”马艳霞介绍，2019年3月份新成立的医保局，整合了市人力资源社会保障局原来负责的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗保险职责，市民政局原来负责的医疗救助职责。

马艳霞介绍，我市已建立基本医保、大病保险、大病补充保险、医疗救助和政康保五种医保制度，为全市群众建立起了牢固的医保屏障。门诊慢性病被纳入报销范围，实行全员门诊慢病鉴定、建档报销制度，报销比例达到70%以上;更多救命救急药品被纳入医保报销范围，使参保人员的获得感、幸福感得到进一步提升。

在基金监管方面。通过日常监督、例行稽查、飞行检查等方式，查处了一批违规违法案件，对欺诈骗保违法行为形成强大震慑，初步营造出“不敢骗、不能骗、不想骗”的氛围。

在助力脱贫攻坚方面。市医保局积极与扶贫、卫健、民政等部门衔接，确保全市农村低收入人口应保尽保。同时，通过政策倾斜、拓宽就医渠道等形式，不断夯实待遇保障，有效防止了“因病致贫、因病返贫”，为全面打赢脱贫攻坚作出了应有贡献。

马艳霞说，“十三五”期间，该局紧紧围绕“两不愁三保障”目标，扎实推进医保扶贫行业的政策落实，提高贫困群众就诊报销比例、重症精神病贫困群众保障水平、贫困群众门诊慢性病待遇，实施困难群众大病补充医疗保险、医疗救助、医保救助工程五次报销“一站式服务、一单式结算”，实现医保救助政策整合，进一步提高了农村贫困人口医疗保障水平。

“市医保局已坚定不移地走过了两年多，医疗保障作为民生保障的重要内容，党的十八大以来医疗保障制度改革持续推进，在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。”马艳霞说。

就如何实现“十四五”时期的重点规划，马艳霞给出了铿锵有力的答案：今年是实施“十四五”规划的开局之年，市医保局将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，切实增强医疗保障系统治理能力，持续巩固和扩大医疗保障惠民服务成果，进一步推进医疗保障服务管理工作高质量发展，树立医保系统“忠诚、担当、为民”的良好形象。

该局将做好以下四个方面工作：

首先，要深化系统行风建设，加快转变工作方式，深入贯彻执行“13710”工作制度，想办法为群众快办事、办成事。

其次，加快实施基本医保支付方式改革，强化风险分担、激励约束、质量评价，激发定点医疗机构主动提高服务质量、控制医疗成本的内生动力，实现基金使用效能最大化。

再次，推进药品带量采购常态化。严格落实带量采购政策，通过降低药品和耗材集中采购价格，减轻广大患者的用药负担。

最后，要加强医保基金监督管理。聚焦治理重点，在全市范围内开展打击欺诈骗保专项治理活动，做到发现一起，严肃查处一起，持续巩固监管高压态势，不断规范使用医保基金行为，守护好人民群众的“保命钱”“救命钱”。

“下一步，我局将继续认真听取涉及医保领域的群众心声，了解群众需求，回应群众期盼，把群众的操心事揪心事作为医保部门的头等大事要事来抓，让改革发展成果更多更公平地惠及普通百姓，为全市人民美好生活、社会和谐发展贡献医保力量。”马艳霞表示，作为医保工作者深感责任重大，在今后工作中，一定会坚持尽力而为、量力而行，完善保障政策，满足人民群众的迫切愿望和要求，让广大群众有获得感。