旧时所称孟楼是以豫孟为核心的，宋时称“辛兴街”，后被金兵烧毁，改称“两兴集”，清咸丰16年称“浑家楼”，清同治年间改成孟楼至今。1975年成立人民公社，1983年改社为乡，1985年撤乡建镇。

河南孟楼历史悠久，自古就有“途通川陕达江汉，商贾云集货堆山”的美称。相传清朝同治年间，有一位姓孟的铁匠在铁匠铺旁搭一个包子店，他卖的包子料全唯美，三文钱一个。当买包子的人掰开一看，里面夹着一文的铜钱，所以过往的客人都喜欢到孟家吃包子，随即他的铁器生意越做越好，发了财盖起了一座小楼，人们就称孟楼。延续下来，这里就成了河南孟楼。

到了铁匠的第四代子孙，为扩大铁器生意规模，在老孟楼街的南边兴家立业，以同样的办法盖了楼。之后那个地方划归湖北老河口市孟楼镇孟楼村，在它周围，渐渐地兴起一座集镇，即湖北孟楼。唇齿相依的两个孟楼，分属河南、湖北两省，但世世代代友好相处，互通有无，竞相发展。现在两个孟楼铁匠的后代因区域相隔，口音和生活习惯也发生了差异。

镇政府东北处，有一座纪念唐代宪宗时期宰相裴度的晋公庙，“元和十三年即公元818年二月，宪宗为嘉奖裴度，下诏加其为金紫光禄大夫、弘文馆大学士，赐勋上柱国，封晋国公。裴度曾因战乱寓居孟楼，兴水利，垦农田，孟楼人为感谢恩德而建此庙，现存古柏一株，直径一米有余。

孟楼街北边有法门寺，号称天下独一无二，东边有十贤公园，西边有玉皇阁等遗址;孟楼镇境内有西竹、下港两个东汉古墓群;南孔村北有皇姑坟，年代不详;长乐村小学有饮马坑，里面有泉水，传说是唐王李世民路过时饮马的泉水;孟楼西北三公里处，有明朝末年李自成义军南下安扎前锋部队的小营，因驻扎部队的兵营在称谓上不能超过大本营，所以人称“小营”，即现在的小营自然村。

孟楼镇以”楼”字命名的地名很多，有孟楼、大孔楼、小孔楼、南孔楼、下楼、白楼，还有玉皇阁等，说明古时孟楼的经济非常繁荣。至今留存下来的古建筑，有大孔的小堂屋和小营的周家老宅，也是楼房，还有长乐的张改成老宅，虽然不是楼房，也经历了几百年风雨屹立不倒。目前，这些老房子正在申请市级文物保护。

玉皇、大孔中间有玉孔水库大坝，建造于70年代，现已批准为市级保护文物，市委、市政府非常重视大坝的保护和利用，大坝建成后，为孟楼镇的农业生产发挥了很大作用。